委托单位：武汉市洪山区卫计委
承担与完成单位：中南财经政法大学人口与健康研究中心
时间：2014年1月—8月
研究报告内容摘要：
（一）研究背景
城市卫生服务的发展是国际卫生服务发展的大趋势，也是适应城市疾病谱快速转变和人口老龄化趋势的需要。为了适应目前我国医疗卫生体制改革的需要，洪山区积极开展城市卫生服务统筹工作，解决目前医疗卫生设施空间发展受限、分布不均等问题，进一步提升洪山区医疗卫生服务水平，建立健全、层级完善、布局合理的医疗卫生设施设置标准和建设水平，促进医疗卫生事业与经济社会协调发展。
（二）研究意义
城市卫生服务的发展与完善，对于控制医疗费用的不合理上涨、优化医疗资源的配置以及促进医疗保险的改革、扩大基本医疗保险的覆盖面，解决群众“看病难、看病贵”等问题都有很重要的现实意义。如何科学地做好医疗卫生设施发展规划与设计，优化资源配置，节约建设投资，提高管理质量，对洪山区卫生服务可持续发展有着深远的意义和影响。本研究目的在于：能够最大限度地满足居民基本医疗卫生服务需求；使有限的卫生资源得到充分利用；使医疗卫生服务能够适应洪山区人口、社会、经济的发展；促进卫生公平，构建和谐社会。
本报告结合洪山区人口分布特点和未来变动趋势，以先进的管理思想为基础，透过科学发展观的视角，采用公共卫生学、卫生经济学以及公共管理学的理论与方法，重点分析洪山区医疗卫生设施空间分布状况，针对当前洪山区卫生服务发展规划与设计亟待解决的关键问题，提出卫生服务管理和资源配置的系统设计思想。对卫生服务机构的选址与建设、运行与优化、改进与发展等三个阶段分别进行了优化布局、服务能力与需求匹配决策以及服务改善等相关研究，并提出了针对性建议。
（三）研究对象
本项目研究对象既包括公益性、政府举办，也有民营资本举办盈利或非盈利性的医疗卫生设施。根据医疗卫生领域分类分为医疗服务设施和公共卫生设施两类。
图1-1 洪山区医疗卫生设施空间布局规划对象分类示意图
医疗服务设施又分为医院和社区卫生服务设施。其中医院又可以划分为综合医院、中医医院及中西医结合医院、各类专科医院等医院设施；社区卫生服务设施包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
公共卫生设施包括妇幼保健院、急救医疗设施、血液设施、精神卫生设施、疾病预防控制设施和卫生监督设施等。
此外，本项目研究对象还包括洪山区各街道人口分布和未来十年人口变动趋势、社区卫生服务中心和私营诊所需求情况、洪山区医疗卫生设施的空间分布状况、洪山区医疗卫生设施的布局优化、以及洪山区医疗卫生设施未来布局规划。
本研究所能获得地图为洪山区卫生计生委提供的洪山区行政区划地图，该地图由武汉市国土资源与规划局洪山区分局和武汉市勘测设计院于2011年12月绘制。
（四）研究设计与工作开展
1.研究方法、手段和途径
①现场勘察，深入调查全区医疗卫生设施布局、规模和运行情况。
②精确预测洪山区人口分布和未来人口变动趋势。以第六次人口普查数据位基础，结合洪山区卫生计生委提供的全员库数据，使用自行研制的人口预测软件，精确预测洪山区各街道的人口变动情况。
③利用最新科技手段和科学的规划理念，合理安排各类医疗设施布局和建设规模。规划编制过程中，采用多种科学手段规划医疗设施空间布局，包括采用ArcGIS空间分析软件，参照相关城市建设标准，研究合理的医疗设施设置规范，根据洪山区具体情况进行规划布局。
④全面征求各主管部门、专家、医院和社会公众的意见。规划编制过程中，采用国际通用的利益相关方分析方法，充分征求各利益相关主体的意见。
2.研究技术路线
本课题按照人口现状与趋势研究－医疗卫生设施分布问题分析-新规划布局－具体操作建议的研究思路进行研究，具体手段和途径如图1-2所示。
图1-2技术路线图
3.工作开展情况
为强化规划的科学性、合理性，本次工作采取“实地考察、定期研讨、科学分析”的工作方式，主要开展以下三方面工作：
（1）现场踏勘，深入调查全区医疗卫生设施。
第一，科研团队利用近一个月时间，深入到洪山区各街道乡镇，实地调研。通过这种方式，对辖区内医疗卫生设施现状基本情况，辖区内医疗卫生条件设施现状空间分布做了详尽的了解，为进一步调研辖区内各医疗卫生设施状况提供思路。
表1-1 调研各街道乡镇开展时间表
第二，为了获得较为完整的数据以及周边辖区医疗设施情况，本团队还走访了武汉市统计局、洪山区统计局以及其他相关单位和医院等，收集数据资料且做了实地调研。
第三，团队成员对洪山区各类医院进行调研，共调研了约40所。调研内容主要包括了解医院现状业务基本情况，校核医院用地权属界线以及周边用地情况。
第四，根据调研搜集的数据，从四个方面对全区的医疗卫生设施发展现状做了梳理：收集资料、填写表格、核对地址以及校对现状。
（2）定期举办研讨会
团队内部分工明确，分别在自己擅长领域内做研究。为了强化团队力量，本团队定期举办研讨会，一般一周一次。在研讨会中，各成员分别阐述自己近期的研究状况，并且成员之间相互点评，提供意见参考，帮助主讲人后续工作的开展。
（3）科学技术以及科学理念的运用。
在实地考察的基础上，利用SPSS等软件对数据做了大量分析，并形成调查报告。同时数据的处理结果对后续的研究提供了很大帮助。此外，在规划编制过程中，采用多种科学手段规划医疗设施空间布局，包括采用ArcGIS空间分析软件，参照相关城市建设标准，研究合理的医疗设施设置规范，根据洪山区具体情况进行规划布局。
图1-3 GIS空间分析图
（五）本规划的基本依据
1.《武汉市城市总体规划（2010-2020 年）》
2.《武汉市医疗卫生设施空间布局规划（2010-2020 年）》
3.《武汉市国民经济和社会发展“十二五”规划》
4.《武汉市卫生事业发展“十二五”规划》
5.《武汉市深化医药卫生体制改革实施方案》
6.《武汉市医疗机构设置规划（2011-2015 年）》
7.《武汉都市发展区“1+6”空间发展战略实施规划（2010-2020 年）》
8.《武汉市洪山区近期建设规划（2011-2015 年）》
9.《城市居住区规划设计规范》（GB50180-93 2002 版）
10.《武汉市建筑规划管理规定》
11.《武汉市主城区控制性详细规划导则》（2012 年修编）
12.《洪山区国民经济和发展第十二个五年规划》(2010年-2015年)
13.武汉市勘测设计研究院1/45000 行政区划图
14.武汉市地方法规、武汉市国土资源和规划局已审批的相关文件和资料